前天，我在门诊上遇到了一位患病的人的朋友，手里拿着一份胆病超声的B超材料，除了向我咨询病况外，该患者问到了一问题：

  这个问题当即引发了我的考虑。除了给患者解说病况之外，我向患者抛出一数学核算公式，如下图。

  众所周知，胆囊的许多功用中，具代表性，并能检测和核算的是胆囊排泌胆汁（缩短）这一功用。因此临床上常常以其缩短功用代表胆囊功用。

  概而言之，前后通过三个阶段：口服胆囊造影法、核素扫描法以及B超三维查看法。

  B超三维丈量查看胆囊功用的办法最早是Everson等于 1980 年提出，分别在空腹及脂餐后丈量胆囊的长、宽、高三径，以胆囊空腹容积及餐后容积的动态改变来反映胆囊缩短功用。

  1985 年，Dodds等树立用椭圆体积的核算公式，办法较前者尽管简略一些，但仍不利于临床实际操作。然后蒋兆彦教授等对上述办法作了进一步改进，选用数学公式来核算胆囊容积与缩短率。

  其间，需求完善脂餐实验：正常胆囊脂餐后于30 - 60 min到达最大缩短程度，且相对来说比较稳定。脂餐临床上常用两个油煎鸡（荷包蛋），或1包牛奶（约250 mL，脂肪含量为5%）。

  超声查看无创、无痛、操作简略快捷、价格低、重复性强， 是评估测胆囊功用的首选查看办法。

  临床上，较全面的胆囊功用包含胆囊缩短率、空腹胆囊容积和餐后最小胆囊容积，以及胆囊壁厚等目标。

  为便利临床使用，可简化正常胆囊功用的规范为胆囊缩短率（≥75%）和胆囊壁厚（≤3 mm）两项目标。使用这两项目标进行评判：胆囊缩短率下降，或胆囊壁增厚。当两项目标中任一项不在正常范围内时，基本可提示胆囊功用发生损害！